SRJ口部肌肉治療之三步方案

SRJ口部肌肉治療之三步方案是由美國一位超過38年言語治療專業經驗的言語治療病理學家及口部肌肉治療專家---莎拉羅森斐德-莊臣所設計的一個有系統的、層次性的口部肌肉治療計劃。她在言語治療上創新地開創了觸覺、感知的治療新方向，利用治療工具來訓練和轉移發音說話所需的肌肉活動。

莎拉是美國亞利桑那州TalkTools創新治療師國際中心的創立者，她的治療方案在世界很多地區也為人所熟悉，并得到家長各專家的高度評價和推薦。她的口部肌肉治療練習能有效地改善成人和兒童因口部肌肉困難而導致的言語障礙。

SRJ口部肌肉治療計劃強調訓練發音說話時所需的腹腔、上顎軟口蓋、下顎骨、唇部和舌頭的肌肉組織:增強這些肌肉的功能和力量，這對于進食和發音說話的發展是非常重要的。方案包括喂食、口部肌肉治療、傳統的言語治療技術。

SRJ口部肌肉治療計劃適用于相比其它典型發展的、同齡的同輩，在喂食和講話上患有口部肌肉困難的人士：

包括：自閉癥、唐氏綜合癥、腦癱、中樞性構音障礙、整體性發展遲緩、語言發展障礙、發音障礙、流暢障礙（俗稱口吃）、口部肌肉障礙及因聽覺困難而引起的發音障礙等。

一、SRJ口部肌肉治療有：

1、海棉棒按摩

2、ARK's牙膠練習

3、小精靈擺動器來聯系

二、喂食訓練：

1、調羹喂食：坐姿配合口腔內正確的調羹放置（側置，前置，調羹啜飲）能達到以下的目標：

合唇

舌頭后縮

下顎骨分級調控

2、杯子進飲：使用剪口杯、TalkTools深蓋杯子（紫色）訓練能達到以下目標：

含唇

舌頭后縮

舌尖提升或下牙

下顎骨分級調控

3、吸管治療：訓練目標有圓唇

收緊面部肌肉組織

下顎骨穩定性

獨立進食

4、固體食物咀嚼訓練：訓練目標有舌尖兩側轉移

下顎骨穩定性及對稱性

舌頭后縮

獨立進食

三、口部肌肉訓練：

1、→字牙膠（紅色 黃色）

2、→P字牙膠（紫色 綠色）

3、肥皂泡吹氣層次練習（1-9步，成功標準=10x）

4、吹氣笛次練習（1-13號氣笛，成功標準=快速連續吹25x）

5、吹氣球賽訓練

6、吸管層次練習（1—8號吸管）

7、分級調控咬牙膠棒（2#--7#咬牙膠棒單棒、雙棒、膠棒打橫練習、成功標準=15秒/次）

8、緩慢咬食訓練

9、口香糖咀嚼訓練

10、紐扣拉力訓練（5個不同大小的紐扣，成功標準=15秒/次）

11、壓舌板唇部按壓訓練（總共完成16個硬幣，成功標準=25秒/次）

12、脆谷訓練（練習/f/音）

13、舌尖兩側轉移及舌尖提升/下壓訓練（成功標準=5x）

四、言語訓練：

建立了連接發音活動的肌肉力量和耐力便可開展直接的發音講話訓練及多音節的模仿訓練。

為兒童進行SRJ口部肌肉訓練以改善進食、發聲和發音的問題，學會自主控制口腔的氣源，減少并消除流涎現象，改善說話的清晰度。

SRJ口部肌肉訓練，是由美國言語及語言病理學家莎拉-羅森菲德-莊臣獨創的一種口部肌肉治療法，主要針對0至20歲有語言學習障礙的幼兒及學童，包括自閉癥、唐氏綜合癥。整體性發展遲緩、發音障礙、流暢障礙（俗稱口吃）、聲線問題、視覺障礙、吞咽障礙、口部肌肉障礙及因聽覺困難而引起的發音障礙等，通過診斷評估，制訂訓練計劃，訓練受訓對象的下顎骨、唇部和舌頭的肌肉力量和控制能力，以改善發音說話及進食技巧。

口肌訓練主要針對的人群是相比其他典型發展的、同齡的同輩，在喂食和說話方面有肌肉運動困難的人士，比如肌肉運動的活動性弱、靈活性弱、精神性弱、持續性弱等，而非能夠利用聽覺提示正確發出目標語言，并且肌肉運動有足夠的活動性、靈活性、精確性、持續性的人士。

通過肌肉訓練，可以將受訓對象的口腔感知觸覺正?；?，增強他們對自己口腔結構的意識，改善其發音說話時口腔肌肉結構自主活動的準確性，同時還能增強口部肌肉的獨立活動能力，所謂獨立活動就是一組或多組肌肉以穩定性和足夠的力量為基礎的分開活動，基于這種獨立活動能力，大腦通過空間運動的分段控制，達到對各部分肌肉的分級調控。人的身體具有獨立活動能力的器官有很多，與如頭部及身體，下顎及頭部，唇部，面部，眼睛及下顎，舌頭及下顎等幾組器官。由于缺乏這些姿勢來補償他們穩定性弱的缺點，但這樣的姿勢往往會阻礙肌肉運動的活動性。另外，口肌訓練還能改善喂食的技巧和營養的攝取，改善發音說話的能力，強化說話的清晰度。